张莹莹兔唇修复二次失败后出现会有哪些后遗症呢

兔唇在我国的病发率是比较高的，兔唇修复需要及时治疗以免影响患者身体以及心理健康，但是术前术后的一些细节问题也是需要注意的才能真正保证手术的成功，张莹莹兔唇修复二次失败后出现会有哪些后遗症呢？我们一起来看看整形顾问的介绍。

一.张莹莹兔唇修复二次失败后出现会有哪些后遗症呢

1、还应注意患儿是否有先天性疾病，以及传染病前驱症，面部有无疖肿、皮疹，耳鼻喉有无急慢性感染等情况。手术前要为患儿准备合适的唇弓，为了减小术后伤口张力，保证术后伤口愈合良好。

2、由于患儿做吸吮动作会增加上唇张力和过度活动，使伤口愈合受到影响，故小儿在进行唇裂修复术前应改变饮食习惯，不由母亲哺乳，改用汤匙喂奶。

3、另外由于感冒流涕，会使伤口感染，这是影响手术效果的重要因素，因此如小儿患感冒则不应进行手术。所以手术一定要选择合适的时机，如在婴儿期施行唇裂修复术比在学龄期施行效果好得多。在婴儿出生后5-8个月，是进行唇裂修复术治疗的至佳时期。

4、手术的前一天开始注射适量抗生素，进行皮肤准备，术前一天用肥皂洗婴儿唇部、鼻部等，采用生理盐水擦拭口腔。手术之前四个小时，要给婴儿喂一些流汁或乳汁，术前两个小时，医生会给婴儿输10%葡萄糖液100～500ml左右。

二. 兔唇修复主要有以下几种方法：

1.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精确、易学，手术效果可以预知，重复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面hemian外科医师常用Tennison术式。

2.直线缝合法，如Rose-Thompson法：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足，仅使用于I?唇裂。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。

4.旋转推进瓣法：与上述三种术式明显不同，是旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。

根据求美者不同的状况，现在可以选择以下两种方式来修复兔唇：

三. 进行兔唇修复的有哪些步骤呢

1、定点

确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰，点2在人中低点；点3在患侧唇峰，1~2=2~3.点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度。点5在健侧鼻孔中点。点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的兔唇整形修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2、分离

如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离，病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3、切开

先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便兔唇整形修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合

分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合

按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，后切除多余的组织。

第二，唇裂修复一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。

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